Vocabria, dans le VIH-1

Il est indiqué en association avec la rilpivirine (Rekambys; laboratoire ViiV Healthcare), chez les adultes virologiquement contrôlés (charge virale <50 copies/mL) sous traitement antirétroviral stable, sans preuve de résistance actuelle ou antérieure et sans antécédent d’échec virologique aux agents de la classe des inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) et des inhibiteurs d’intégrase (INI).

La population cible est estimée largement inférieure aux 112 650 adultes traités par antirétroviraux et virologiquement contrôlés
Le cabotégravir est un nouvel inhibiteur de l’intégrase, analogue structurel du dolutégravir (Dovato, Juluca, Tivicay, Triumeq).
La rilpivirine, déjà présente seule dans Edurant et en association avec d’autres antirétroviraux dans Eviplera, Juluca et Odefsey, est un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse.

L’instauration par voie orale de l’association cabotégravir/rilpivirine permet de s’assurer de la tolérance du traitement avant de passer à une administration par voie intramusculaire mensuelle ou tous les deux mois qui permet d’améliorer l’observance et l’acceptabilité par le patient. Les trois premières administrations doivent être effectuées en milieu hospitalier.
Lorsqu’ils sont utilisés pour l’instauration par voie orale, les comprimés de Vocabria 30 mg et de Rekambys 25 mg doivent être administrés ensemble (un comprimé de chaque) une fois par jour pendant un mois. Le dernier jour du traitement d’instauration par voie orale ou du traitement antirétroviral en cours, l’injection d’initiation comprend une injection intramusculaire unique de Vocabria 600 mg et une de Rekambys 900 mg tous les mois pendant deux mois. La dose d’entretien est ensuite d’une injection de Vocabria 400 ou 600 mg et de Rekambys 600 ou 900 mg tous les deux mois. Les injections doivent être réalisées en deux sites distincts du muscle fessier lors de la même visite.

Le cabotégravir ne doit pas être administré avec la rifampicine, la rifapentine, la carbamazépine, l’oxcarbazépine, la phénytoïne ou le phénobarbital.
Vocabria injectable n’est pas recommandé pendant la grossesse sauf si le bénéfice attendu justifie le risque potentiel pour le fœtus. L’allaitement n’est pas recommandé en cas d’infection par le VIH afin d’éviter la transmission du VIH.
Vocabria 30 mg, flacon de 30 comprimés
Vocabria 600 mg, flacon de 3ml de solution injectable avec 1 seringue munie de graduations de 0,2 ml
Remboursement à 100%
Liste I
Prescription hospitalière